Kì 1: Trung tâm Nghiên cứu Cai nghiện - Bệnh viện Châm cứu trung ương vừa tiếp nhận một nam bệnh nhân đặc biệt, được 2 người anh trai "áp tải" vào. Đó là anh T.V.H, quê ở Phú Thọ, làm kinh doanh tự do.

Sống trong ảo giác

35 tuổi, anh H. đã uống rượu liên tục 8 năm nay, thậm chí cơm có thể không ăn nhưng rượu thì mỗi ngày phải khoảng 1 lít. Khi vui miệng hoặc gặp gỡ đối tác làm ăn, anh H. có thể uống bao nhiêu cũng được.

Lạc vào thế giới ma men - Ảnh 1.

Một người nghiện rượu nặng được gia đình đưa đến Bệnh viện Tâm thần ban ngày Mai Hương để cai nghiện. Ảnh: HUY THANH

Gần đây, anh H. sụt cân, chán ăn, mất ngủ, run tay, đổ mồ hôi bất thường, rối loạn sinh lý và chỉ uống rượu... cầm hơi. Mọi người trong gia đình khuyên bảo nhưng H. lầm lì không đáp lời. Trong một bữa cơm cuối tuần, trước mặt bố mẹ và vợ con, H. không ăn gì mà cầm nguyên chai rượu tu ừng ực. Cả nhà có ý kiến thì H. nổi đóa, cầm dao đòi xử người nào ngăn mình uống rượu.

Lạc vào thế giới ma men - Ảnh 2.

Một người đang được châm cứu cai nghiện rượu tại Bệnh viện Châm cứu trung ương Ảnh: HUY THANH

"Ngày nhập viện đầu tiên, không có giọt rượu nào, tôi thấy trong người bứt rứt, khó chịu, mệt mỏi, vã mồ hôi, đau đầu, đau mỏi toàn thân. Những ngày sau đó, tôi bị co giật toàn thân và nhìn xung quanh, thậm chí cả người thân, vợ con của mình tôi cũng thấy khiếp sợ" - H. nói.

Còn Hoàng Minh Quân (32 tuổi, sống ở Đắk Lắk) từ một người ít nói, yêu thương vợ con bỗng thay đổi tính nết hoàn toàn. Uống rượu suốt 10 năm nhưng khoảng 2 năm gần đây, anh bắt đầu nghiện đến mức không thể sống thiếu rượu. Anh bỏ bê công việc, đánh chửi, hành hạ vợ. Chịu hết nổi, người vợ phải đưa con về nhà ngoại sống và đâm đơn ra tòa xin ly hôn. Từ đấy, anh Quân càng rơi vào khủng hoảng, bất ổn tâm lý. Có hôm, Quân còn giấu con dao trong người, trong đầu lởn vởn tiếng người khác hăm dọa, đòi giết. Cuối năm 2017, người thân của Quân ở ngoài Bắc đã phải vào Đắk Lắk đưa anh đi cai nghiện. Thấy bác sĩ, Quân tỏ ra lo sợ và bất hợp tác. Nhiều lúc Quân la hét như người quẫn trí khiến các bác sĩ phải tiêm thuốc an thần cho anh.

Nước mắt người vợ

Rượu là nguyên nhân khiến nhiều gia đình tan vỡ. Trong nỗ lực cứu vãn hôn nhân, nhiều người vợ đã đưa chồng đến tận trung tâm cai nghiện điều trị. Chứng kiến chồng mình khổ sở, vật vã điều trị để dứt cơn nghiện, chị Hoàng Thị Vân (quê Ba Vì, Hà Nội) chỉ biết nuốt nước mắt vào lòng.

Chồng chị trước đây không hề đụng đến một giọt rượu, gia đình nhỏ tràn ngập tiếng cười cho đến khi chị bị sẩy thai đứa con thứ hai. Chồng chị từ dạo ấy cứ buồn buồn và thường xuyên đi làm về muộn, lần nào về cũng có hơi rượu, lâu dần rồi nghiện từ lúc nào không hay. Khi gia đình ăn cơm ở nhà, chồng mang rượu ra uống, mỗi lần uống cả nửa lít. Tình trạng này kéo dài, công việc của chồng chị gặp trục trặc, càng như vậy thì anh lại càng uống.

"Anh ấy không còn được như trước nữa. Tính tình thay đổi nhưng vẫn ý thức được phần nào nên cũng muốn bỏ rượu, nhiều lần anh ấy quyết tâm bỏ nhưng rồi đâu lại vào đấy. Bỏ được vài ngày lại thấy say trở lại nên gia đình rất khốn khổ. Lần này, tôi quyết định đưa chồng đến trung tâm cai nghiện để mong loại được con "ma men" chi phối bao lâu nay" - chị Vân tâm sự.

Anh Nguyễn Văn Tuấn (41 tuổi) cũng nhập viện trong tình trạng suy nhược thần kinh nặng do nghiện rượu, các chỉ số men gan, mỡ máu của bệnh nhân tăng gấp hàng chục lần so với người bình thường. Khi nhập viện, bệnh nhân có biểu hiện hoảng loạn, bất ổn. Là lãnh đạo một cơ quan truyền thông ở Hà Nội, do thường xuyên phải đi công tác, việc "chén anh chén chú" dần trở thành phổ biến với anh Tuấn. Cách đây 3 năm, anh gặp chuyện buồn nên thường xuyên tìm đến rượu để giải sầu. Gần đây, anh bắt đầu thấy run tay, đầu óc "nhớ nhớ, quên quên", công việc gặp nhiều khó khăn. Nhận thấy những bất ổn về tâm lý, vợ anh thuyết phục chồng vào trung tâm cai nghiện.

Bác sĩ Nguyễn Thị Mộng Việt, Khoa Tâm thần Bệnh viện Tâm thần ban ngày Mai Hương (Hà Nội), đã nhiều năm gắn bó, điều trị cho những bệnh nhân nghiện rượu. Theo bác sĩ Việt, khi đến trung tâm cai nghiện, chưa có trường hợp nào mà bệnh nhân tự đi một mình, tất cả đều được gia đình đưa đi cai nghiện vì đã đến mức gia đình không thể chấp nhận được nữa.

Kỳ tới: Gian nan cai nghiện rượu

"Bợm nữ"

Cách đây không lâu, các bác sĩ Bệnh viện Châm cứu trung ương tiếp nhận bệnh nhân nữ L.T.M (48 tuổi, dân tộc Thái ở Sơn La). Bà M. được các con trai đưa đi cai nghiện vì hay chửi mắng con cái vô cớ, dễ cáu giận và ngày nào cũng phải uống cả lít rượu. Có những bữa cơm, bà M. chẳng thiết ăn gì mà chỉ tu rượu như nước.

Khi bác sĩ tuyên bố bà bị gan to, men gan tăng cao, huyết áp cao, thể trạng gầy yếu, bà M. vẫn không dứt được rượu. Vào viện, bà nằng nặc đòi con trai mua rượu về phòng cho uống. Điều trị vài ngày, do không được uống rượu nên bà có biểu hiện sảng rượu: chân tay co quắp, vật vã, la hét vô thức và luôn miệng nói "nhìn thấy" quái vật trong phòng, chạy trốn khỏi ma quỷ đang đuổi theo. Các y - bác sĩ và người thân buộc phải trói chặt bà vào giường bằng những dây vải trắng.

Một nữ bệnh nhân khác được chính người chồng đưa đến để cai chứng nghiện… bia. Nữ bệnh nhân này mới ngoài 40 tuổi và đã biết uống bia tới hàng chục năm. Theo lời người chồng thì "lúc đầu tôi tưởng cô ấy chỉ thích uống bia. Dần dần tôi nhận ra hầu như ngày nào cô ấy cũng phải "súc miệng" 2-3 chai. Cô ấy uống thì không say bao giờ nhưng nếu không uống, cô ấy bồn chồn, cáu bẳn, bứt rứt và không muốn làm bất cứ việc gì". Được chỉ định điều trị nội trú để cai nghiện bia bằng phương pháp châm cứu trong vòng 2 tuần, nữ bệnh nhân này gần như đã được "cai" chứng thèm bia. Đến nay, thậm chỉ cả tuần không có giọt bia nào thì cô ấy vẫn bình thường và rất vui vẻ.

 

Kỳ 2: Sai lầm lớn trong quan niệm cai rượu là cho rằng "ma men" chỉ cần tránh xa rượu là xong. Thực tế, họ cần sự hỗ trợ từ thuốc và không nên tự cai tại gia

Nhiều năm nay, anh Phan Văn Tuấn (43 tuổi, quê Nghệ An) tự mình cai nghiện rượu tại nhà nhưng rồi chứng nào tật đấy nên phải đến Bệnh viện Tâm thần ban ngày Mai Hương (Hà Nội) điều trị.

Không khác gì nghiện ma túy

Anh Tuấn vốn là công nhân xây dựng, làm công trình ở khắp nơi nên thường xa gia đình, hay nhậu nhẹt cùng bạn bè. Hôm nào uống rượu là cứ phải uống cho đến tàn cuộc. Lâu rồi thành quen, không uống sẽ cảm thấy khó chịu mà uống nhiều thì hôm sau không thể làm được việc gì.

"Nhiều lần thử cai nghiện nhưng rồi vì lý do này lý do khác, tôi không bỏ rượu được. Giờ thương con quá, gia đình động viên nên tôi đến bệnh viện, nhờ bác sĩ giúp" - anh Tuấn tâm sự.

Bác sĩ Nguyễn Văn Thủy, Giám đốc Trung tâm Nghiên cứu điều trị hỗ trợ cai nghiện - Bệnh viện Châm cứu trung ương, từng điều trị cho bà L.T.M (48 tuổi, ngụ Sơn La). Thời gian đầu, bà một mực khẳng định rằng mình không nghiện rượu mà chỉ thèm rượu và bất hợp tác với bác sĩ.

Điều trị vài ngày, do không được uống rượu nên bà có biểu hiện sảng rượu, la hét vô thức. Đến ngày thứ 4, sau khi được bác sĩ giải thích tình trạng bệnh lý, bệnh nhân bắt đầu đồng ý châm cứu và uống các thuốc điều trị. Sau 3 tuần cai nghiện, sức khỏe bệnh nhân dần cải thiện. Những cơn thèm rượu của bà M. cũng dần qua đi. Bà thấy ăn ngon miệng và ngủ ngon hơn, các chỉ số xét nghiệm dần trở lại bình thường.

Các bác sĩ cho biết bệnh nhân phải nhập viện vì loạn thần do rượu ngày càng có nhiều biểu hiện đa dạng và kỳ lạ. Hầu hết họ ở độ tuổi ngoài 30. Rất nhiều người khi đến các trung tâm cai nghiện rượu hoặc cơ sở tâm thần tiết lộ họ nhìn thấy ma quỷ hay luôn tay gãi rồi huơ huơ đòi đuổi côn trùng vì cảm giác có rắn rết bám dính trên người hay nhện giăng tơ khắp mặt, giun bò trên da... Nhiều người rơi vào trạng thái hoang tưởng, hay gặp nhất là hoang tưởng bị truy sát, hoang tưởng ghen tuông nghi vợ ngoại tình…; rối loạn ý thức, luôn trong tư thế phòng vệ muốn chạy trốn hoặc tấn công; run tay chân, đi lại loạng choạng, tim đập nhanh, vã mồ hôi nhiều... Trong suy nghĩ, họ như nhìn thấy máu, rắn rết bò đầy mình, bị ma quỷ rượt đuổi.

"Người bệnh thường bị chứng ảo giác và ảo thanh chiếm khoảng 60%. Thực tế, mọi người thường nghĩ loạn thần do rượu xuất hiện ở những người dân lao động chân tay như bác xe ôm, thợ hồ... nhưng người thành đạt cũng mắc phải chứng này. Ban đầu, người nghiện rượu bị biến đổi nhân cách, thay đổi tâm tính: vô cớ đánh vợ con, đập đồ đạc trong nhà rồi lan dần sang phá phách hàng xóm. Khi mức độ nghiện nặng hơn, người nghiện dễ bị rượu đánh gục, không còn sức để đập phá nữa mà trở nên bạc nhược, mụ mị đầu óc" - bác sĩ Thủy chia sẻ.

Lạc vào thế giới ma men: Gian nan hành trình cai rượu - Ảnh 1.

Bệnh nhân điều trị cai nghiện rượu ở Bệnh viện Tâm thần trung ương. Ảnh: NGỌC DUNG

Không thể cai chỉ bằng ý chí

Theo PGS-TS Bùi Quang Huy, Trưởng Khoa Tâm thần Bệnh viện 103 (Hà Nội), y học ngày nay coi nghiện rượu là một bệnh mạn tính vì "ma men"uống rượu hằng ngày, lượng rượu này ảnh hưởng đến não, gan, tim mạch, từ đó gây ra các rối loạn về tâm thần và những tổn thương ở các hệ thống tiêu hóa, tim mạch. Một người mỗi ngày uống 300 ml rượu 40 độ cồn trở lên trong thời gian không dưới 10 năm sẽ thành nghiện rượu.

Nhiều người cho rằng chỉ cần bắt buộc ngừng uống là được. Đây là sai lầm có thể dẫn đến tử vong. Cai nghiện rượu là một quá trình rất vất vả và tốn kém, kéo dài chừng 1 tháng. Gia đình bệnh nhân sẽ phải chi nhiều tiền cho việc điều trị. Ngoài ra, họ còn phải tốn kém các chi phí gián tiếp như trông nom bệnh nhân, đi lại, ăn, ở... Sau cai nghiện rượu, bệnh nhân cần được điều trị củng cố trong thời gian dài để chống tái nghiện. Tại các khoa tâm thần, sau khi nhập viện, bệnh nhân sẽ bị cấm uống rượu và cắt cơn cai bằng các thuốc sedexen, vitamin B1 và ringer lactat.

Thông thường, các bác sĩ hay dùng esperal (disulfiram) cho bệnh nhân để chống tái nghiện. Bệnh nhân thường được chỉ định dùng esperal hằng ngày, uống buổi sáng trong thời gian tối thiểu 2 năm để thích nghi được cuộc sống không có rượu. Cần lưu ý, thuốc esperal phải do người nhà tận tay cho uống để bảo đảm thuốc vào bụng bệnh nhân.

Nếu bệnh nhân không uống rượu thì không có chuyện gì xảy ra. Nhưng nếu bệnh nhân uống rượu sẽ lập tức xảy ra các phản ứng vô cùng khó chịu như: đau đầu dữ dội, buồn nôn, nôn, da đỏ như da gà chọi, hoảng hốt, đánh trống ngực, ra nhiều mồ hôi... Các phản ứng này kéo dài vài giờ khiến bệnh nhân sợ rượu và không dám uống nữa. Như vậy, esperal có hiệu quả điều trị chống tái nghiện rượu rất cao, giá thành rất rẻ, dễ dùng nhưng sẽ có một số nhược điểm như phải ngừng rượu tối thiểu 48 giờ trước khi uống esperal; phải điều trị hội chứng cai rượu, thậm chí là sảng rượu trong bệnh viện do hậu quả của ngừng rượu. Thuốc esperal tuy rẻ nhưng tính cả tiền điều trị cai rượu thì chi phí không nhỏ.

Theo bác sĩ Thủy, để người nghiện rượu có thể bỏ rượu được lâu dài cần sự giúp đỡ chuyên môn về tâm lý. Có thể điều trị tâm lý, có điều dưỡng hoặc là ngoại trú. Việc điều trị thành công hay không thường phụ thuộc vào sức mạnh ý chí của người bệnh nhiều hơn là vào cách thức và thời gian điều trị. Bệnh nhân phải tự nguyện vào điều trị nội trú tại cơ sở y tế (thời gian thường 1-2 tuần) nhằm tạo một phản xạ có điều kiện sợ rượu bằng các thuốc nhóm an thần kinh, giải độc, bổ sung vitamin nhóm B và C.

Chứng nghiện rượu diễn tiến tương đối chậm và khó nhận biết nên người dân thường chủ quan và không ý thức được sự nghiêm trọng. Người bệnh gầy yếu, tay chân run, ăn ngủ kém, sa sút trí tuệ, không tập trung chú ý khi làm việc, khả năng làm việc giảm dần. Do đó việc điều trị cai nghiện rượu bằng phương pháp châm cứu tức là tác động để người bệnh ăn ngon hơn, ngủ ngon hơn, điều chỉnh các chỉ số sinh học trở lại bình thường hoặc gần như bình thường. Thông thường một đợt điều trị cai nghiện rượu bằng phương pháp châm cứu kéo dài 15-20 ngày.

"Có những bệnh nhân bị nghiện rượu nặng dẫn đến rối loạn tình dục (liệt dương). Để điều trị, bác sĩ kết hợp các biện pháp điện châm và thủy châm. Có bệnh nhân điều trị cả tháng mới ổn" - bác sĩ Thủy nói.

 

Kỳ 3: Đa phần những người nghiện rượu đến các trung tâm cai nghiện khi đã có vấn đề về sức khỏe như dấu hiệu tâm lý, tâm thần hay nội tạng bị tổn thương

Tại Khoa Cai nghiện Bệnh viện Tâm thần trung ương, hơn 50% bệnh nhân đang điều trị nghiện rượu, ngoài ra là các bệnh nhân nghiện ma túy, nghiện game và các chất khác.

Tăng báo động

Nhiều người khi vào viện trong trạng thái say không biết gì nhưng khi tỉnh dậy lại cho rằng mình không mắc bệnh nên luôn tìm cách chạy trốn. Họ tìm mọi cách lén trốn bác sĩ để uống rượu như đổ rượu vào chai nước lọc, cho rượu vào túi ni-lông giả vờ là nước canh… Bác sĩ Đỗ Thị Oanh, phó khoa, cho hay có những bệnh nhân bị mù cả hai mắt vì uống rượu nhưng vẫn lợi dụng sự sơ hở của bác sĩ để mua rượu về uống.

PGS-TS Bùi Quang Huy, Trưởng Khoa Tâm thần Bệnh viện 103 (Hà Nội), cho biết số người nghiện rượu vào điều trị tại Khoa Tâm thần ngày càng gia tăng, chiếm tỉ lệ 30% tổng số bệnh nhân nhập viện. Khoảng 15 năm trước, để tìm được một bệnh nhân loạn thần do rượu minh họa lâm sàng cho sinh viên rất khó nhưng hiện nay, mỗi ngày có 2-3 bệnh nhân loại này nhập viện. Họ thuộc nhiều tầng lớp trong xã hội như công nhân, nông dân, người buôn bán, bộ đội, trí thức.

Tại Viện Sức khỏe tâm thần Bệnh viện Bạch Mai, những năm gần đây, tỉ lệ bệnh nhân loạn thần do rượu vào điều trị tăng lên một cách rõ rệt. Theo một nghiên cứu mới nhất từ các bệnh nhân mắc rối loạn tâm thần liên quan sử dụng rượu đang điều trị nội trú tại viện, độ tuổi trung bình bệnh nhân là 44,5 tuổi, nam giới chiếm 93,7%. Đa số bệnh nhân làm nghề nông và nghề tự do, số bệnh nhân sống ở nông thôn cao gần gấp đôi số bệnh nhân sống ở thành thị. Đa số bệnh nhân sử dụng rượu trắng và uống tất cả các ngày trong tuần.

LẠC VÀO THẾ GIỚI MA MEN (*): Thanh toán BHYT cho bợm nhậu? - Ảnh 1.

Một bệnh nhân bị loạn thần do nghiện rượu ở Hà Nội Ảnh: NGỌC DUNG

"Đặc biệt, hiểu biết của bệnh nhân còn hạn chế, chủ yếu biết đến các triệu chứng thực thể hay gặp như run tay chân, vã mồ hôi, bồn chồn lo lắng…, còn những triệu chứng tâm thần ít được biết đến. Vì thế, tỉ lệ bệnh nhân đến với bác sĩ tâm thần khi xuất hiện hội chứng cai còn thấp là 57%; số bệnh nhân không điều trị gì chiếm 22%" - TS Nguyễn Doãn Phương, Viện trưởng Viện Sức khỏe tâm thần, nói.

Hiện tỉ lệ sử dụng rượu bia ở nước ta ngày càng tăng báo động. Chỉ số phát triển con người Việt Nam (HDI) đứng thứ 116/182 trên thế giới nhưng chỉ số sử dụng rượu bia đang đứng ở vị trí 29. Năm 2017, bình quân mỗi người dân tiêu thụ 42 lít bia. Chi phí cho tiêu thụ bia của Việt Nam khoảng 3,4 tỉ USD/năm. Bà Vũ Thị Minh Hạnh, Phó Viện trưởng Viện Chiến lược và Chính sách y tế - Bộ Y tế, lo ngại xu hướng trẻ hóa tuổi sử dụng rượu, bia đang gia tăng, tăng gần 10% số trẻ vị thành niên/thành niên có sử dụng đồ uống có cồn này sau 5 năm.

Gánh nặng chi phí cai nghiện

TS-BS Nguyễn Mạnh Hùng, Giám đốc Bệnh viện Tâm thần ban ngày Mai Hương (Hà Nội), cho rằng uống rượu là một nét đẹp của văn hóa người Việt Nam nhưng một bộ phận người Việt vui cũng uống, buồn cũng uống nên rượu từ một nét văn hóa đã bị lạm dụng một cách tối đa theo cảm xúc của mỗi người. Nhiều người không ý thức được tác hại của rượu nên uống không kiểm soát và dần trở thành nạn nhân của rượu bia.

Theo báo cáo từ Bộ Y tế, rượu là nguyên nhân chính của 31% vụ đánh nhau, giết người; 33% vụ hiếp dâm, 18% vụ tai nạn giao thông, nhiều tệ nạn xã hội và 60 loại bệnh khác nhau như ung thư, suy đa tạng...

Bác sĩ Nguyễn Văn Thủy, Giám đốc Trung tâm Cai nghiện bằng châm cứu - Bệnh viện Châm cứu trung ương, khẳng định rượu bia là nguyên nhân gây ra bệnh của 30 mã bệnh tật và là nguyên nhân cấu thành của 200 mã bệnh. Hiện nay, nghiện rượu mạn tính chưa được coi là bệnh nên những người đến cai nghiện rượu phải trả tiền dịch vụ hoặc trường hợp nghiện rượu có các biến chứng (gan, thận, não, tim mạch, ung thư...), bệnh nhân mới được Quỹ BHYT chi trả.

Trung tâm đang đề xuất Bộ Y tế và BHXH coi nghiện rượu mạn tính là một mã bệnh và người bệnh cai nghiện rượu sẽ được Quỹ BHYT chi trả. Bởi lẽ phần lớn những người nghiện rượu đều xuất hiện biến chứng mà việc chữa trị các biến chứng thường tốn kém hơn so với việc nếu bệnh nhân có ý thức cai nghiện rượu sớm.

Về đề xuất này, ông Lê Văn Phúc, Phó trưởng Ban Thực hiện chính sách BHYT (BHXH Việt Nam), cho biết trong các quy định của Luật BHYT, điều trị các chất gây nghiện như ma túy, rượu… không có trong danh sách được thanh toán BHYT. Do vậy, người nghiện rượu cũng không được thanh toán BHYT cho quá trình điều trị nghiện rượu. Việc sử dụng thuốc để cai nghiện rượu, nghiện ma túy đều chưa được quy định chi trả theo Luật BHYT.

"Có thể trong lần sửa Luật BHYT tới đây, chúng tôi sẽ lấy ý kiến của giới chuyên môn xem xét việc sửa đổi quy định này nhằm bảo đảm cho người bệnh những quyền lợi tốt nhất và giảm các chi phí điều trị do các biến chứng từ việc nghiện rượu" - ông Phúc nói. 

Một số cơ sở điều trị cai nghiện rượu tại Hà Nội

- Trung tâm Nghiên cứu và Hỗ trợ cai nghiện - Bệnh viện Châm cứu trung ương: Số 49 Thái Thịnh, phường Thịnh Quang, quận Đống Đa.

- Viện Sức khỏe tâm thần - Bệnh viện Bạch Mai: 78 Giải Phóng, phường Phương Mai, quận Đống Đa.

- Bệnh viện Tâm thần ban ngày Mai Hương:

Cơ sở 1: Số 4 Hồng Mai, phường Bạch Mai, quận Hai Bà Trưng

Cơ sở 2: Xã Võng Xuyên, huyện Phúc Thọ.

- Bệnh viện Tâm thần trung ương 1: xã Hòa Bình, huyện Thường Tín.

- Trung tâm Giáo dục lao động xã hội số VI: thôn Xuân Đồng, xã Tân Minh, huyện Sóc Sơn.

NGỌC DUNG - HUY THANH

Tag:CAI RƯỢU ,CAI NGHIỆN RƯỢU, LOẠN THẦN, THANH TOÁN BHYTBHXH, MA MEN, BỢM NHẬU, NGHIỆN RƯỢU,NGHIỆN GAME,NGHIỆN MA TÚY,LOẠN THẦN DO NGHIỆN RƯỢU,CAI NGHIỆN